てるてる日記

　金沢大病院（金沢市）にくも膜下出血で入院中の５０代男性が２５日午前１１時４５分、臓器移植法に基づき脳死と判定された。男性は脳死で臓器を提供する意思を示すカードを持ち、家族も同意した。移植が実施されれば、同法施行後４５例目となる。

　日本臓器移植ネットワークによると、男性は意思表示カードで、脳死後の臓器提供を示す番号には○を付けていなかったが、その下の提供臓器にはすべて○を付けており提供の意思があると判断された。こうしたカードの柔軟解釈は２例目。

毎日新聞　2006年5月26日　東京朝刊

　４５例目の脳死臓器移植手術は２６日、東京大病院、岡山大病院、金沢医科大病院で終了。このうち、肺移植を実施した４０歳代の女性患者が重篤な状態になったと岡山大病院が発表した。移植した両肺がほとんど機能せず、人工肺を使っているという。伊達洋至教授（呼吸器外科）によると、周辺の組織と癒着していた元の肺の摘出に手間取り、移植する肺の状態が悪化した。

　一方、東大病院では３０代女性に心臓が、３０代男性に肝臓がそれぞれ移植された。同病院での脳死心臓移植は初めて。また片方の腎臓は金沢医科大病院で５０代男性に移植された。

毎日新聞　2006年5月27日　東京朝刊

　岡山大病院（岡山市）で２６日に脳死肺移植手術を受けた４０歳代の女性患者が２７日午後６時３９分、死亡した。移植肺が十分に機能せず、手術後から人工肺を使っていた。４５例目の脳死臓器移植手術だった。日本臓器移植ネットワークのホームページによると脳死肺移植は２８例目で死亡は９人目。

　岡山大によると、患者は心臓に穴が開き、肺への血流が増えるアイゼンメンジャー症候群で、０１年に移植希望者として登録。執刀した伊達洋至教授（呼吸器外科）によると、手術は２６日午前６時に始まり、元の肺と周辺組織の癒着がひどく、摘出に時間がかかった。約１１時間２０分で手術を終えたが、移植肺に血液が流れない状態が長引いたため機能が低下し、癒着部分の出血も続いていた。【四谷寛】

毎日新聞　2006年5月27日　21時44分

　神戸大病院（神戸市中央区）は二十九日、脳死者から臓器提供を受けた兵庫県内の１型糖尿病の三十代男性が、移植された膵（すい）臓（ぞう）の血流障害を起こしたため、二十八日に再び摘出する手術を行ったことを明らかにした。容体は安定しており、命に別条はないという。

　男性は二十六日、県内初となる膵臓と腎臓の同時移植を受けた。同大によると手術直後は、膵臓への血流が確認され、血糖値も改善したが、二十八日朝には膵臓への血流が途絶。動脈などに血栓が見つかり、再手術が必要と判断したという。

　男性は、自分の膵臓を体内に残したまま手術を受けており、今はインスリンを分泌しない元の膵臓のみの状態に戻っている。移植された腎臓は血流があり、機能が十分回復するかを同病院で観察している。

　日本臓器移植ネットワークによると、国内四十五例目となる今回の脳死移植では、ほかに岡山大で両肺の移植を受けた四十代女性が二十七日、出血多量による多臓器不全で死亡した。

　岡山大病院（岡山市）で両肺の脳死移植を２６日に受けた中国地方の４０歳代女性が、手術終了から約２５時間後の２７日１８時３９分、亡くなった。

　日本臓器移植ネットワークによると、国内の脳死肺移植は今回を含めて２８例行われ、死亡は９人目。移植した肺は機能せず、多臓器不全に陥っていた。

　岡山大によると、女性は「アイゼンメンジャー症候群」。胎児期に大動脈と肺動脈をつないでいた「動脈管」が出生後も残り、肺への血流が多くなりすぎて肺高血圧症を起こした状態で、０１年１１月に肺移植の待機患者として登録された。

　手術は２６日午前６時からまず元の肺の摘出を始めたが、子どものころの開胸検査の影響で肺が周囲に癒着しており、それをはがしたところ、激しく出血した。

　その後、金沢大からチャーター機で運んだ提供肺を移植。１１時間２０分かけて手術を終えたが、移植した肺は働かず、女性は人工心肺を装着して集中治療室（ＩＣＵ）で治療を受けていた。

　移植肺の血流が途絶える「虚血時間」は通常６〜８時間が限度とされるが、今回は右肺が９時間４分、左肺が９時間５４分に及び、傷みが生じていたという。

　岡山大での脳死肺移植は９例目、生体部分肺移植を含めると４７例目で、２００２年１２月にも術後２４日目に患者が死亡している。

　脳死肺移植では京都大でも昨年３月、５０歳代の男性が手術の８時間半後に死亡。今年３月にも３０歳代の女性が意識不明になり、京都大は５月２日、「原因が解明されていない」として当面の自粛を発表している。

（2006年5月27日19時50分 読売新聞）

　京都大学病院は２日、今年３月に脳死肺移植を受けた患者が手術後も意識不明の状態にあり、原因が解明されていないことから、当面の間、肺移植を自粛すると発表した。

　今後、外部の専門家も加えた事例調査委員会が原因究明にあたる。移植手術そのものを理由に、脳死移植を自粛するのは、１９９７年の臓器移植法施行以来、初めて。

　患者は３月２１日に移植を受けた３０代女性。同病院によると、手術後のＣＴ検査で脳全体が腫れ上がる「びまん性脳浮腫」と判明、集中治療室で治療が続けられている。脳死肺移植は法施行後、全国で２７例行われ、７人が移植後に死亡している。女性は同病院の脳死肺移植では５例目だった。

　自粛期間は１〜２か月とみられる。同病院には現在、肺移植の待機登録患者が１０人おり、同病院では「他の移植病院への登録変更も含めて患者の方々と相談したい」としている。脳死肺移植を行える病院は全国に９施設（１施設は心肺同時移植のみ）しかない。一方、同病院は生体肺移植も同時に自粛するとしている。

　移植病院による移植手術の自粛は、東京女子医大が心臓手術のミス隠ぺい事件を受けて心臓移植を自粛している例がある。

（2006年5月3日 読売新聞）

帝京大病院（東京都板橋区）に急性硬膜下血腫で入院中の３０代男性が２０日午後９時１３分、臓器移植法に基づき脳死と判定された。男性は脳死で臓器を提供する意思を示すカードを持ち、家族も同意した。同法に基づく脳死判定は４３例目、移植は４２例目。同病院などによると、男性は２回目の判定準備中の１８日午前８時ごろ、脳波に筋肉の活動を示す結果が表れ、判定を中止。筋肉の活動が見られなくなったのを確認し、２０日午前１１時１０分から、改めて１回目の判定を開始した。

　心臓は国立循環器病センター（大阪府吹田市）で３０代男性に、肺は京都大病院（京都市）で３０代女性に移植される。

毎日新聞　2006年3月22日　東京朝刊

国内４２例目の脳死臓器移植は２２日、心臓が国立循環器病センター（大阪府吹田市）で３０代男性に、肺が京都大病院（京都市）で３０代女性にそれぞれ移植され、無事終了した。肝臓や膵臓（すいぞう）、腎臓は医学的理由で断念された。

毎日新聞　2006年3月22日　東京夕刊

京都第一赤十字病院（京都市東山区）にくも膜下出血で入院中だった４０代の女性が、２５日午前４時２５分、臓器移植法に基づいて脳死と判定された。女性は脳死で臓器を提供するカードを持っており、家族も提供に同意した。同法に基づく脳死判定は４４例目、移植は４３例目。心臓は九州大病院で５０代男性に、すい臓は東京女子医大病院で４０代の男性に移植される予定。腎臓と肺、肝臓はいずれも医学的な理由で移植を断念した。

　日本臓器移植ネットワークによると、女性は意思表示カードで、提供臓器として「心臓、肺、小腸」に○、「肝臓、腎臓、すい臓」に×をつけていた。

　女性は持病を理由に、臓器が移植に適さないと考えて×をつけたとみられ、カードの余白に病名や「もし移植に使えるなら提供します」などの記載があった。ネットワークは厚生労働省と協議し、女性の家族とも話して、×印より記載内容を尊重すると決めた。

毎日新聞　2006年3月25日　東京夕刊

国内４４例目の脳死臓器移植手術は、２７日朝までにすべて無事終了した。

　提供者は、富山県立中央病院に入院していた患者。心臓は国立循環器病センターで２０代女性に、肺は岡山大病院で２０代女性に、肝臓は名古屋大病院で３０代女性に、膵臓（すいぞう）と腎臓は大阪大病院で５０代男性に、腎臓は富山県立中央病院で４０代女性に移植された。

　脳死での臓器移植は２１日と２５日にもあり、１週間３回は初めてという。

毎日新聞　2006年3月27日　東京夕刊