てるてる日記

　また、家族が脳死判定を拒否する権利を、臓器提供につながる判定に限って認めた。提供に関係ない場合は、医師の裁量で判定し、脳死で死亡宣告ができるようになる。

＊福島案＝家族の同意を脳死判定の条件とする改正案：＃中山教授の批判：「現行法では、家族のみならず本人の同意（ドナーカード）がなければ脳死判定に入れないので、ドナーカードがなくても家族の同意があれば脳死判定と移植が可能となる点で、重大な相違がある。しかし、少なくとも家族の同意がなければ脳死判定をして死亡宣告もできないので、「脳死は人の死である」と認めたことにはならない点で、最初の案とも質的な相違があり、いわば両者の中間案といえよう。しかし、この修正案では、現行法よりもさらに論理的な矛盾が深まる。それは、脳死状態の人を家族の同意だけで死体と認めることになるからで、これを理論的に正当化することはおそらくできないであろう。　さらに、本人の意思が不明なのに家族が同意を与えるというケースは、家族の心理的負担を考えれば、実際にどれほどあるか必ずしもはっきりせず、効果にも疑問がある。」

脳死を人の死と認める社会的合意は得られておらず、臓器提供および脳死判定の実施は原則として
「本人が書面で意思表示している」ことを要件とする現行法を維持するべき。

15歳未満の意思表示について、「自己の意見を形成する能力」をもつ者については、何らかの形で
臓器提供に対する意思を表示し、臓器提供について自己決定することを原則とするべき。
おおむね12歳以上の児童であればその能力を持つと考えられるのではないか。

仮に12歳未満の児童を対象とする場合、保護者（代替者）が書面にて意思表示を行い、その場合には
擁護者および第3者の関与を前提とするなど厳格な要件を定めるべき。

子どもから老人まで、あらゆる発達段階に応じた移植医療に関する学習の機会を積極的に設け、
人間の生と死そのものについての教育の普及を図るとともに、移植医療に関する啓発を行うことが
必要。

親族への優先提供については、現時点で行うべきではない。

移植コーディネーターの資格化の法整備等、患者・家族の意思決定を支える医療環境整備が急務。