てるてる日記

私は以前に１５歳未満の未成年者からの提供については、「個別判断方式」を提唱したことがあるが、個別判断方式は不安定であり、その判断手続が困難であるなどの批判をうけた。いまでも個別判断方式が正しいと考えているが、もしそれが受容されえないのならば、１２歳までなら引き下げは認めて良いと思う。その上で、１２歳未満の者に対して個別判断方式をとりえないかどうか、小児科学会のいうように検討を続けて行くべきだと考える。

また忘れてはならないのはそのような状況に追い込まれ、決断を迫られる家族の負担の大きさである。私は最近ドイツに短期出張する機会をえたが、その際臓器移植をテーマにしたＡＲＤ（ドイツの第一公共テレビ局）のトークショー番組(Menschen bei Maischberger（29.03.2005）)を見た。その中で20年前に事故で脳死になった息子の臓器の提供に同意したことがある女性の教師（Renate Greinertさん）が、そのことを後になって後悔するようになり、脳死に対する疑問も大きくなってきたということを語り、推進派の医師との間でかなり激しいやりとりがあったのが印象に残った（ドイツ刑法研究ブログ3月29日）。このようにドイツでも決断を迫られた場合の家族の苦悩は大きなものであるということが実感された。この点で私はやはり本人の自己決定権を基礎にする現行法の立場は、たとえ脳死説を採用するとしても堅持すべきであると考えている。まして脳死が死との死であるということについて疑問が払拭されないのであれば、なおさらであろう。したがって自らも臓器の提供の体験者であり、患者の要望を理解されて、そのために少しで改善したいという河野議員の努力は貴重なものであるが、本人の自己決定権や家族の負担ということも考慮した上で提供数を増やすための手段が他にないのかということを慎重に検討すべきであろう。

3月29日（火）に放映されたARDのトークショー番組Menschen bei Maischbergerでは1997年に弟Florianから腎臓移植をうけた元F1レーサーNiki Lauda、やはり8年前に心臓移植をうけた旧DDRの陸上競技金メダリストHartwig Gauderの移植の体験談と、ハイデルベルク大学の移植医Prof. Dr. Markus Buchlerが今年初めにおきた自らも関与した狂犬病感染臓器移植事例（Tollwutfalle）と臓器の提供の不足について、教師のRenate Greinertは、20年前に事故にあった息子の臓器の提供に同意したことを後悔し、臓器移植と脳死概念に疑念を持つようになった経緯をそれぞれ語った。特にGreinertが脳死で妊娠が継続できることや脳死者から臓器摘出がなされる場合になぜ麻酔がなされるのかなどの点でまだ脳死が必ずしも人の死であることに対する疑念が払拭されていないことを強調してたことが印象に残った。これに対して Niki Laudaはオーストリーの反対意思表示方式を支持したが、ドイツでもそれらが可能かどうかについてはBuchlerからも慎重な意見が出された。

アメリカにおけるSchiavo事件を契機としてドイツでも安楽死問題が、再び論争を呼び起こしている。ドイツ連邦医師会会長Jorg-Dietrich Hoppeはすべての形態の積極的安楽死に反対し、疑わしい場合には生命の有利に判断すべきだとする。CDUのHubert Huppe はドイツ法の厳格な要件を緩和する必要はないとするのに対して、SPDのバイオエシックス専門家Wolfgang Wodargは, 書面のリヴィングウイル（Patientenverfugungen）の必要性を指摘するが、覚せい昏睡患者（Wachkomapatienten）を生命維持装置から切断することは許されないとしている。Justizministerin Brigitte Zypries (SPD) は覚せい昏睡患者や痴呆症患者にもリヴィングウイルn を認めようとするのに対し、SPD, Grunen および CDU/CSU（Union）の一部はこれを否定する。 Zypriesを支持するのは SPD議員団の法政策スポークスマン Joachim Stunkerである。FDPもリヴィングウイルの拡大 に賛成している。同党議員団長Wolfgang Gerhardtは法的安定性の観点からそれを擁護している。

1997 musste sich Niki Lauda einer Nierentransplantation unterziehen. Der Organspender: sein Bruder Florian. Seitdem lebt der mehrfache Formel 1-Weltmeister mit drei Nieren.
Bei ihrem ersten gemeinsamen Auftritt in einer deutschen Talkshow sprechen die Bruder uber ihr Leben nach der OP, ihre pragmatische Beziehung zum menschlichen Korper und die Bedeutung der Transplantation fur ihr bruderliches Verhaltnis.

Der fruhere Leichtathletik-Olympiasieger lebt seit acht Jahren mit einem neuen Herzen. Bereits ein Jahr nach der lebensrettenden Operation lief er den New York-Marathon. Im Sommer 2003 bestieg er als erster Empfanger eines fremden Herzens den fast 3.700 Meter hohen Fuji in Japan.
"Ich bin der gleiche Mensch wie fruher", betont Hartwig Gauder, der sich vor zehn Jahren eine schwere Herzmuskelentzundung infolge einer Virusinfektion zugezogen hatte. In Menschen bei Maischberger spricht der ehemalige DDR-Sportstar uber sein Leben mit dem neuen Herzen und sein Engagement fur Organspenden.

Der Direktor der Chirurgischen Universitatsklinik Heidelberg war Anfang des Jahres an der Verpflanzung von tollwutinfizierten Organen beteiligt. Zwei der Empfanger starben. Prof. Dr. Markus Buchler ist uberzeugt, richtig gehandelt zu haben: "Niemand konnte das ahnen oder die Situation voraussehen".
In Menschen bei Maischberger spricht der Chirurg uber die jungsten Tollwutfalle, den Mangel an Spenderorganen, der "taglich drei Menschen in Deutschland" das Leben kostet, und uber die "schwierige Definition" des Hirntods als Voraussetzung der Organentnahme.

Vor 20 Jahren gab Renate Greinert den Korper ihres verungluckten Sohnes zur Organentnahme frei. Diese Entscheidung hat sie zutiefst bereut. Durch den Tod ihres Kindes wurde sie zur vehementen Gegnerin von Organspenden.
"Ich habe festgestellt, dass die Bemuhungen der Arzte nicht meinem Sohn galten, sondern den moglichen Empfangern seiner Organe. Ich hatte meinen Sohn schutzen mussen." Die Lehrerin fordert eine "kritische Aufklarung" uber Organtransplantationen und den umstrittenen Begriff des Hirntods. Sie selbst lehnt jede Manipulation an ihrem toten Korper ab.